Évaluer et suivre la capacité intrinsèque pour vieillir en bonne santé.

Nous connaissions bien les courbes de croissance, pour suivre l’évolution du poids, de la taille et de la corpulence des enfants, de la naissance à l’âge adulte. Elles permettent de situer un enfant parmi ceux de son âge en termes de mensurations, pour s’assurer d’une progression normale ou détecter des changements inquiétants. Le tracé des différents points sur ces courbes permet aussi de prédire la corpulence d’un enfant à l’âge adulte, et par exemple de prédire le risque d’obésité selon la précocité du rebond sur la courbe de l’indice de masse corporelle. Cette prédiction du risque d’obésité dès la petite enfance donne le temps de mettre en œuvre les moyens nécessaires pour l’éviter ou l’atténuer.

Sur ce même modèle, des courbes du vieillissement sont désormais disponibles pour se situer parmi ceux de son âge, dès 60 ans, et prédire l’évolution de ses capacités au cours du vieillissement. L’élaboration de ces courbes s’est appuyée sur les données d’évaluation de la capacité intrinsèque de plus de 27.000 personnes suivies à plusieurs reprises au cours de leur vieillissement. Les courbes dessinent des « couloirs » d’évolution, en répartissant la population étudiée selon leur niveau de capacité intrinsèque, entre 0 et 100. En dessous de la courbe la plus basse (P3), on retrouve les 3 % de personnes avec la capacité intrinsèque la plus faible pour leur âge, et à l’inverse au dessus de la courbe la plus haute (P97) les personnes ont une capacité intrinsèque meilleure que 97 % des personnes de leur âge.

Ces courbes ont démontré leur capacité à prédire certains des événements indésirables du vieillissement, comme la fragilité, la survenue de maladies chroniques, et la perte d’autonomie pour les actes essentiels de la vie quotidienne (se laver, se nourrir, se déplacer, etc.) et pour les activités dites instrumentales de la vie quotidienne (gérer son budget, conduire, téléphoner, faire ses courses, etc.). Grâce à ces courbes de capacité intrinsèque, il est devenu possible pour chacun de connaître son niveau de risque de ne pas vieillir en bonne santé, et de suivre très concrètement les effets des actions menées pour réduire ce risque.

En pratique, six domaines sont évalués pour estimer les capacités physiques et mentales constituant la capacité intrinsèque : cognition, locomotion, vitalité, psychologie, audition et vision. Après une première phase simple de dépistage, des tests plus complexes peuvent être réalisés pour affiner la connaissance de chaque domaine. Un score composite est alors calculé pour se situer dans les courbes du vieillissement, mais surtout chaque domaine fait l’objet de recommandations, soit pour le préserver, soit pour l’améliorer.

Et vous, connaissez-vous votre capacité intrinsèque ? Avez-vous mis toutes les chances de votre côté pour bien vieillir après 60 ans ?

Dans le cas contraire, rapprochez-vous de votre médecin, il dispose désormais des outils validés scientifiquement pour le faire!

Références:

Lu WH, Rolland Y, Guyonnet S, De Souto Barreto P, Vellas B. Reference centiles for intrinsic capacity throughout adulthood and their association with clinical outcomes: a cross-sectional analysis from the INSPIRE-T cohort. Nat Aging. 9 nov 2023;3(12):1521‑8. Lien vers l'article

De Souto Barreto P, Lu WH, Tavassoli N, Nourhashémi F, Gorga Bandeira De Mello R, Ferriolli E, et al. Reference centiles for intrinsic capacity to monitor clinical health outcomes in real-world primary care cohorts. Nat Aging. 13 mai 2025;5(7):1217‑31. Lien vers l'article